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什么是小儿黄疸

http://www.lrbey.com 2010-12-12 8:57:53 乐贝网

  什么是儿童黄疸,儿童黄疸的成因有哪些,儿童黄疸如何治疗,下面乐贝网专家来为你解答什么是儿童黄疸,儿童黄疸的成因有哪些,儿童黄疸如何治疗的问题。

  儿童黄疸的成因一新生儿黄疸:

  生理性黄疸:新生儿的生理性黄疸十分普遍,有统计指出,足月婴孩的黄疸发生率高达50%,一般生理性黄疸出现的时间只限於出生后的第2至第4天之间,胆红素的浓度与上升幅度亦不会超出一定范围。早者在生后第二天出现,迟者可在第5天出现黄染,其色泽—般较轻浅,呈浅黄色,—般2-3天消退。稍重者可延迟到出黄疸的5-6天后消退,而早产儿的黄疸,最多也不应超过7-10天。超过14天的黄疸为迁延性黄疸,或由它病引起的病理性黄疸。

  病理性黄疸:任何于出生后24小时内出现的黄疸都是不正常的,病因包括母婴血型不合所造成的溶血(例如母亲为O型血,婴儿为A或B型)、红血球结构或酵素的异常、感染疾病等。若黄疸於出生后(7至10天内)持续不退,医生更需要考虑其他的可能性,例如甲状腺功能低下、胆道闭锁、先天性代谢疾病(如半乳糖血症)等。新生儿溶血是最常见的黄疸性疾病,它是由于新生儿与母亲的血型不合而导致胎儿红细胞凝集破坏出现溶血,引起贫血、水肿、肝脾肿大、高胆红素血症。若体内大量的胆红素侵犯到人的中枢神经细胞核,其发生的黄疸就比较严重,医学上称之为核黄疸,其病死率较高,并且容易留有后遗症。最常见的治疗办法是换血。轻症可采用光疗,又叫蓝光照射,此法为治标之法,不能治本。因此,光疗不能代替换血,但可减少换血的次数。新生儿肝炎的主要表现为黄疸,常常出现在新生儿期,因生理性黄疸持续不退而就诊,在检查确诊后,经一定的治疗60—70%的病人可以治愈,并且预后较好。先天性胆管闭锁的病人出生时,外表均正常,在生后1—1周后,开始出现皮肤黄染,并逐渐加重,其黄色较暗,略带棕绿色。西医称之为绿色黄疸,中医认为属阴黄范畴,其粪便为灰白色是其另一大特点。由于外科手术技术的限制,只有部分病人可采用手术治疗。此外还可采用激素疗法,但本病预后较差,儿3个月后,肝脏开始硬化,6个月到2岁内因肝功衰竭而死亡,仅少数患者存活较长。

  母乳黄疸:原来哺乳也有可能产生新生儿黄疸的,不过多数并不会导致胆红素的过多积聚,对婴儿亦不会产生问题。母乳黄疸通常会於第4天后逐渐出现,约持续1至2周,不过医生在作出此诊断前,必需先排除其他疾病的可能性。

  核黄疸:核黄疸本身并不是黄疸的一种,而是由於血中的胆红素积聚至极高浓度,对新生儿造成的可能影响;严重时更会导致永久性的残障如大脑麻痹、失聪、智障等。

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